المتفطرات المسببة لمرض الجذام Mycobacterium Leprae

Dania alhomsi - -
1006
المتفطرات المسببة لمرض الجذام Mycobacterium Leprae

  • : Mycobacterium Leprae -
  • 1 - عصيات إيجابية الغرام .
  •  2- تسبب مرض الجذام .
  • 3-  غیر متحركة و غير مبوغة .
  • 4-  لا تملك محفظة.
  • 5-  جرثوم داخل خلوي .
  • 6- تعيش داخل البالعات ( الوحيدات ) و يتكاثر ضمنها مسببة موتها .
  • 7- نستخدم بتلوينها طريقة تل نلسون و ليس تلوين غرام .
  • 8-  توجد بشكل أفراد أو مجتمعات .
  • 9-  لا تنمو على الأوساط الزراعية .
  • 10- تعيش في حيوان رخوي يسمى المدرعة  وهذا ما يميزها عن عصيات كوخ التي تنمو على وسط لوفنشتاین جینسن ) .
  • 11-  يملك مادة Lepramin ( مشابهة لل Tuberculin) المحفزة للجملة المناعية .
  • 12- يصيب المخاطيات و الجلد فقط .
  • 13- إصاباته داخل خلوية .
  • 14- يسبب تآكل الغضاريف و تشوهات في الأنف و اللثة و الأصابع.
  • - ملاحظة :
  • 1-  في حال الإصابة بهذه الجراثيم نلاحظ أن البالعات مليئة بفجوات شحمية والتي تحوي على مادة بولي هيدروكسي بوتیرات PHB وبولي فسفاتيدية.
  • 2-  إن شدة تلون ووضوح هذه الفجوات الشحمية ضمن الجراثيم يتعلق بدرجة مقاومة الجسم ودرجة مقاومة البالعات .
  • 3- حيث إن إختفاء الفجوات و عدم ظهورها دليل على وجود مقاومة للجرثوم ودليل نجاح المعالجة .
  • - مرض الجذام Leprosy :
  •  1-  يصيب الإنسان .
  • 2- الإنسان هو المستودع الجرثومي .
  • 3- ينتقل من المصاب إلى السليم بشكل مباشر ( التماس مع المخاطيات المصابة ) ويمكن أن ينتقل عن طريق التنفس .
  • 4- يجب أن يدخل إلى الدم لأنه يعيش داخل البالعات . 5- فترة الحضانة بين التماس و ظهور الأعراض قد تستمر حتى 15 سنة وهي فترة طويلة جداً .
  • -  له نمطان :
  • - أولاً :  الجذام الدرني :
  • 1- شكل حميد للمرض .
  • 2-  غير معد تقريباً.
  • 3-  يسبب تشوهات بسيطة .
  • 4- يظهر بشكل بعض البقع في الجلد و المخاطيات على اعتبار أن هذه هي المناطق المصابة فلايمكن عزل الجرثوم في المفرزات التنفسية كما في حالة السل  وهي مؤلفة من خلايا بطانية و بالعات .
  • 5-  يفرز ذيفانات تؤثر على الأعصاب معطية شعور بالخدر في الأطراف و عدة مشاكل عصبية مختلفة .
  • 6- في هذا النوع من الجذام لا يمكن عزل الجرثوم من المفرزات المخاطية .
  • - ثانياً :  الجذام الخبيث :
  • 1-  يؤدي إلى ظهور بثرات و بقع فيها تقرح و تأكل وتشوه كبير ( فقدان الطراف الرخوة و الغضاريف کالأنف و الأذن .... ) .
  • 2- تظهر فيه إصابة المخاطيات و يمكن أن تنتقل إلى العقد اللمفاوية المجاورة وتظهر خلايا كبيرة حاوية على الجراثيم.
  • 3-  تكون المفرزات المخاطية خطيرة و معدية جداً .
  • 4-  في هذا النوع يمكن عزل الجرثوم من المفرزات المخاطية.
  • - تشخيص ال Mycobacterium Leprae :
  • - أولاً: التشخيص المباشر :
  • 1- بواسطة تلوين تسل نلسون .
  • 2- ملاحظة الجرثوم داخل البالعات ضمن فجوات شحمية.
  • 3- الزرع على وسط لوفنشتاين سلبي ( لأن الجرثوم حتى الآن لا يزرع في المزارع و ينمو فقط داخل الحيوان المدرع " حيوان مائي " حيث أنه داخله فقط يمكن أن تنمو هذه الجرثومة.
  • - ثانياً : غير مباشر :
  • 1-  اختيار السفلس VDRL يعطي نتائج إيجابية عند الإصابة بالجذام ( يوجد تصالب بالمستضدات ) .
  • 2-  تفاعل الليبرومین Lepramin :
  •  هو تفاعل فرط تحسس متأخر ( كال Tuberculin ) .
  • - نميز منه نوعين من فرط التحسس المتأخر :
  • -النوع الأول:  تفاعل Fernandez :
  • - و هو التفاعل الأولي المبكر.
  • - يظهر بعد 48 ساعة من الحقن و يزول خلال 4-5 أيام.
  • -  حيث يظهر حطاطة أو احمرار في الجلد أبعاده حوالي 12 ملم وظهوره له نفس دلالة السلين ( يدل على وجود إصابة أو تلقيح ) .
  • - النوع الثاني : تفاعل Mitsuda :
  • -  هو التفاعل الثانوي المتأخر .
  • - يظهر بعد 20-25 يوم من حقن مادة الليبرومين .
  • - حيث تظهر عقدة قاسية في مكان الحقن بقطر 5 ملم .
  • - ظهور هذا التفاعل المتأخر دليل وجود مقاومة ( لا يظهر بحالة الإصابة حيث لا توجد مقاومة ) .
  • -  ظهوره بعد المعالجة هو دليل على التماثل للشفاء .
  • - عدم ظهوره دليل على المعالجة  الفاشلة .
  • - وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
    لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
    ودمتم بكل خير.