المكورات العقدية المقيحة Streptococcus Pyogenes

المكورات العقدية المقيحة Streptococcus Pyogenes

  • 1 - و هي من أهم الأمثلة على المكورات العقدية إيجابية الغرام .
  • 2- كثيراً ما تصيب الجلد و المخاطيات و المناطق السطحية و تسبب حدوث التقيحات. 
  • - الصفات الخاصة بال Streptococcus Pyogenes :
  • 1- إختبار الكاتالاز سلبي فهي لا تملك إنزيم الكاتالاز.
  • 2- لا تنحل بوجود الصفراء (إختبار انحلال الصفراء).
  • 3- تتحسس على الصاد الحيوي الباسيتراسين .
  • 4- تسبب انحلال دم نمط بيتا B .
  • 5-لا تنمو بالدرجة 10 و لا بالدرجة 45 ولا بالPh=9,6 و لا بزرقة الميتيلين 0،0001 .
  • 6- غير مقاومة للعوامل البيئية .
  • 7- من أكثر الجراثيم إمراضاً على الإطلاق.
  • - القدرة الإمراضية لل Steptococcus pyogenes :
  • - من خلال:
  • - أولاً :  مستضدات المحفظة : 
  • 1- تركيبها يشابه ترکیب حمض الهيالورونيك Hyaluronic acid الداخل في ترکیب الأنسجة الضامة في جسم الإنسان .
  • 2- لا تراها الجملة المناعية كجسم غريب فلا تهاجمها و تنجو من عملية البلعمة .
  • 3- وبالتالي تكون المحفظة عامل حماية للجرثوم من البلعمة antiphagocytic .
  • - ثانياً :  مستضدات الجدار الخلوي :
  •  1- المستضدات الهدبية ( الهديبات Fimbria ) :
  •  - مكونة من البروتين M الذي يعد عامل مضاد للبلعمة. 
  • - له حوالي 60 نمط.
  • - الإصابة بنمط لا تمنع  الإصابة بالأنماط الأخرى .
  • - من الصعب أن يوجد له لقاح  .
  • - الجرثوم منتصر حتماً لأن عنده تنوع .
  • 2 -  حمض الليبو تيکوئيك Lipo Teichoic acid .
  • 3- البرويتن F  الرابط للفيبرينونكتين :
  • -  يساعد بالدخو للأنسجة الداعمة مما يزيد من القدرة الإمراضية للجرثوم .
  • - ثالثاً :  العوامل المساعدة على الغزو في Streptococcus Pyogenes :
  •  يملك ال Pyogenes العديد من الإنزيمات و التيقانات الخارجية التي تساعده على الغزو وتزيد من قدرته الإمراضية .
  •  - أهمها : 
  •  1- الذيفان  :Streptococcus Pyogenes Exotoxin ( S.P.E )
  • هو ذیفان خارجي له ثلاثة أنماط A , B , C ، يسبب صدمة جرثومية Shock .
  •   :  Streptolysin o  -2  
  •  -  حساس تجاه الأوكسجين ( يتخرب بالأكسجين ).
  •  - يحل كريات الدم الحمراء و الصفيحات فيخرج منها خمائر وإنزيمات لیزوزومية مما يؤدي لأذية نسيجية.
  •  - مخبریاً :  
  • نقوم بمعايرة  ASO ) anti - streptolysine O) 
  • من أجل مراقبة المعقدات المناعية الجوالة التي تزداد مع تكرار الإصابة .
  • : Streptolysin S  -3
  • - ثابت تجاه الأكسجين  S : stable .
  • -يحل الكريات الحمراء و الصفيحات و يسبب انحلال دم من نمط بيتا B.
  • 4- إنزيم الستربتوكيناز Streptokinase :
  • - يحول البلاسمينوجين إلى بلاسمين.
  • - مما يفكك شبكة الفيبرين التي تحاصر الجرثوم فتحل الخثرة و تحر الجرثوم وتسهل حركته .
  • - حالياً  تم عزل الستربتوكيناز و تطويره و اصطناع مرکبات مشابهة لإستخدامها في معالجة الجلطات القلبية.
  • 5-  إنزيم C5a peptidase :
  • ببتيداز يقوم بتفكيك المتممة التي تتثبت على الجرثوم وتربطه بالبالعات مما يزيد قدرته الإمراضية.
  • 6- إنزيم Strepto dornase ( DNAase ) :
  •  - و هو إنزيم يفكك ال DNA لخلايا الأنسجة التي يهاجمها مما يسهل خرق الجرثوم لها . 
  • - و هو يهاجم الكريات البيضاء ( منواة ) أكثر من الحمراء ( غیر منواة ) . 
  • 7-  إنزيم الهيالورونيداز Hyaluronidase :
  • -يفكك النسج الضامة التي تحتوي هیالورونيديك أسيد .
  • - مما يسهل عبور الجرثوم إلى مناطق أخرى .
  • 8- إنزيم البرتياز :
  • - وظيفتها هضم البروتينات .
  • - أهمها إنزيمات الإستراز کالنورامينداز .
  • 9-  إنزيم الليباز :
  • - وظيفته تفكيك الشحوم.
  • 10-  الذيفان المحمر A :
  • -  الذي يسبب الحمى القرمزية في الجلد .
  • - الأمراض التي تسببها Streptococcus pyogenes:
  • - أولاً :  حمى النفاس ( حمى ما بعد الولادة ) :
  • 1 -  انتشر هذا المرض في السابق وكان يعد من أخطر الأمراض التي تصيب النساء بعد الولادة بسبب 
  • - عدم التعقيم والرعاية الكافية .
  • - عدم توفر الصادات القوية و المناسبة .
  • - قد انخفضت الإصابة به حاليا بشكل كبير . 
  • 2 - ينتقل من سطح الجلد إلى العمق عبر الأغشية المخاطية في المناطق التناسلية أو المشيمة أثناء الولادة .
  • 3- يؤدي إلى إلتهاب شديد و تجرثم في دم الأم  وقد يودي بحياتها .
  • - ثانياً :  الحمى القرمزية Scarlet fever : 
  • 1 - هو داء يسببه الذيفان المحمر للجلد  A.
  • 2- يصيب الجلد والمخاطبات مسبباً نمش بلون قرمزي .
  • 3- يكون مقيحاً في بعض الأحيان .
  • 4- يصيب الأطفال بكثرة . 
  • - ثالثاً : تجرثم الدم :
  • 1-  يسبب هذا الجرثوم عند دخوله إلى الدم septicemia بشكل رئيسي .
  • 2- يصبح الدم بمثاة مستنبت جرثومي .
  • 3-  يسبب Bacteremia إلى القلب .
  • - رابعاً : التهاب شغاف القلب Endocarditis : 
  • - يمكن أن ينتقل الجرثوم عبر الدم Bacteremia إلى القلب.
  • - خامساً : إلتهاب البلعوم : 
  • 1 - المكورات العقدية Pypgenes من أكثر العوامل المسببة لإلتهابات البلعوم المقيحة .
  • 2 - من الضروري أن تعالج هذه الالتهابات بشكل صحيح  لأن الإهمالات في علاجها قد تؤدي لمخاطر عديدة 
  • كأن ينتقل الإلتهاب لمناطق أخرى من الجسم عبر الدم( تسمى أمراض ال pyogenes غير المباشرة ). 
  • 3 - قد تنتقل الإصابة إلى مناطق نبيلة كال :
  • أ -  السحايا فتسبب التهاب السحايا .
  • ب - الرئتين فتسبب ذات الرئة.
  • ج -  الكلية فتسبب التهاب الكبيبات الكلوية. 
  • - وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
    لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
    ودمتم بكل خير.