- 1 - و هي من أهم الأمثلة على المكورات العقدية إيجابية الغرام .
- 2- كثيراً ما تصيب الجلد و المخاطيات و المناطق السطحية و تسبب حدوث التقيحات.
-
- الصفات الخاصة بال Streptococcus Pyogenes :
- 1- إختبار الكاتالاز سلبي فهي لا تملك إنزيم الكاتالاز.
- 2- لا تنحل بوجود الصفراء (إختبار انحلال الصفراء).
- 3- تتحسس على الصاد الحيوي الباسيتراسين .
- 4- تسبب انحلال دم نمط بيتا B .
- 5-لا تنمو بالدرجة 10 و لا بالدرجة 45 ولا بالPh=9,6 و لا بزرقة الميتيلين 0،0001 .
- 6- غير مقاومة للعوامل البيئية .
- 7- من أكثر الجراثيم إمراضاً على الإطلاق.
-
- القدرة الإمراضية لل Steptococcus pyogenes :
- - من خلال:
-
- أولاً : مستضدات المحفظة :
- 1- تركيبها يشابه ترکیب حمض الهيالورونيك Hyaluronic acid الداخل في ترکیب الأنسجة الضامة في جسم الإنسان .
- 2- لا تراها الجملة المناعية كجسم غريب فلا تهاجمها و تنجو من عملية البلعمة .
- 3- وبالتالي تكون المحفظة عامل حماية للجرثوم من البلعمة antiphagocytic .
-
- ثانياً : مستضدات الجدار الخلوي :
- 1- المستضدات الهدبية ( الهديبات Fimbria ) :
- - مكونة من البروتين M الذي يعد عامل مضاد للبلعمة.
- - له حوالي 60 نمط.
- - الإصابة بنمط لا تمنع الإصابة بالأنماط الأخرى .
- - من الصعب أن يوجد له لقاح .
- - الجرثوم منتصر حتماً لأن عنده تنوع .
- 2 - حمض الليبو تيکوئيك Lipo Teichoic acid .
- 3- البرويتن F الرابط للفيبرينونكتين :
- - يساعد بالدخو للأنسجة الداعمة مما يزيد من القدرة الإمراضية للجرثوم .
-
- ثالثاً : العوامل المساعدة على الغزو في Streptococcus Pyogenes :
- يملك ال Pyogenes العديد من الإنزيمات و التيقانات الخارجية التي تساعده على الغزو وتزيد من قدرته الإمراضية .
- - أهمها :
- 1- الذيفان :Streptococcus Pyogenes Exotoxin ( S.P.E )
- هو ذیفان خارجي له ثلاثة أنماط A , B , C ، يسبب صدمة جرثومية Shock .
- : Streptolysin o -2
- - حساس تجاه الأوكسجين ( يتخرب بالأكسجين ).
- - يحل كريات الدم الحمراء و الصفيحات فيخرج منها خمائر وإنزيمات لیزوزومية مما يؤدي لأذية نسيجية.
- - مخبریاً :
- نقوم بمعايرة ASO ) anti - streptolysine O)
- من أجل مراقبة المعقدات المناعية الجوالة التي تزداد مع تكرار الإصابة .
- : Streptolysin S -3
- - ثابت تجاه الأكسجين S : stable .
- -يحل الكريات الحمراء و الصفيحات و يسبب انحلال دم من نمط بيتا B.
- 4- إنزيم الستربتوكيناز Streptokinase :
- - يحول البلاسمينوجين إلى بلاسمين.
- - مما يفكك شبكة الفيبرين التي تحاصر الجرثوم فتحل الخثرة و تحر الجرثوم وتسهل حركته .
- - حالياً تم عزل الستربتوكيناز و تطويره و اصطناع مرکبات مشابهة لإستخدامها في معالجة الجلطات القلبية.
- 5- إنزيم C5a peptidase :
- ببتيداز يقوم بتفكيك المتممة التي تتثبت على الجرثوم وتربطه بالبالعات مما يزيد قدرته الإمراضية.
- 6- إنزيم Strepto dornase ( DNAase ) :
- - و هو إنزيم يفكك ال DNA لخلايا الأنسجة التي يهاجمها مما يسهل خرق الجرثوم لها .
- - و هو يهاجم الكريات البيضاء ( منواة ) أكثر من الحمراء ( غیر منواة ) .
- 7- إنزيم الهيالورونيداز Hyaluronidase :
- -يفكك النسج الضامة التي تحتوي هیالورونيديك أسيد .
- - مما يسهل عبور الجرثوم إلى مناطق أخرى .
- 8- إنزيم البرتياز :
- - وظيفتها هضم البروتينات .
- - أهمها إنزيمات الإستراز کالنورامينداز .
- 9- إنزيم الليباز :
- - وظيفته تفكيك الشحوم.
- 10- الذيفان المحمر A :
- - الذي يسبب الحمى القرمزية في الجلد .
-
- الأمراض التي تسببها Streptococcus pyogenes:
- - أولاً : حمى النفاس ( حمى ما بعد الولادة ) :
- 1 - انتشر هذا المرض في السابق وكان يعد من أخطر الأمراض التي تصيب النساء بعد الولادة بسبب
- - عدم التعقيم والرعاية الكافية .
- - عدم توفر الصادات القوية و المناسبة .
- - قد انخفضت الإصابة به حاليا بشكل كبير .
- 2 - ينتقل من سطح الجلد إلى العمق عبر الأغشية المخاطية في المناطق التناسلية أو المشيمة أثناء الولادة .
- 3- يؤدي إلى إلتهاب شديد و تجرثم في دم الأم وقد يودي بحياتها .
- - ثانياً : الحمى القرمزية Scarlet fever :
- 1 - هو داء يسببه الذيفان المحمر للجلد A.
- 2- يصيب الجلد والمخاطبات مسبباً نمش بلون قرمزي .
- 3- يكون مقيحاً في بعض الأحيان .
- 4- يصيب الأطفال بكثرة .
- - ثالثاً : تجرثم الدم :
- 1- يسبب هذا الجرثوم عند دخوله إلى الدم septicemia بشكل رئيسي .
- 2- يصبح الدم بمثاة مستنبت جرثومي .
- 3- يسبب Bacteremia إلى القلب .
- - رابعاً : التهاب شغاف القلب Endocarditis :
- - يمكن أن ينتقل الجرثوم عبر الدم Bacteremia إلى القلب.
- - خامساً : إلتهاب البلعوم :
- 1 - المكورات العقدية Pypgenes من أكثر العوامل المسببة لإلتهابات البلعوم المقيحة .
- 2 - من الضروري أن تعالج هذه الالتهابات بشكل صحيح لأن الإهمالات في علاجها قد تؤدي لمخاطر عديدة
- كأن ينتقل الإلتهاب لمناطق أخرى من الجسم عبر الدم( تسمى أمراض ال pyogenes غير المباشرة ).
- 3 - قد تنتقل الإصابة إلى مناطق نبيلة كال :
- أ - السحايا فتسبب التهاب السحايا .
- ب - الرئتين فتسبب ذات الرئة.
- ج - الكلية فتسبب التهاب الكبيبات الكلوية.
-
- وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
ودمتم بكل خير.