السكتة الدماغية النزفية

السكتة الدماغية النزفية

  • تعد السكتة الدماغية النزفية من أنواع السكتة الدماغية التي تحدث نتيجة لانقطاع وصول الدم إلى الدماغ فيظهر على المصاب العديد من الأعراض والعلامات، فما هي السكتة الدماغية النزفية؟ وما هي أعراضها وأسبابها؟ وكيف يتم تشخيصها وعلاجها؟ كل هذه الأسئلة وغيرها سنجيب عنها من خلال هذا المقال.
  • - أولًا: تعريف السكتة الدماغية النزفية:
  • - تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع أو يقل جريان الدم إلى جزء من الدماغ، فمن دون الأكسجين الذي يحمله الدم تموت خلايا الدماغ بسرعة، ما يسبب تلفًا دائمًا في الدماغ، ومن الممكن أن تكون السكتات الدماغية بسيطةً أو كبيرة، وكذلك تتراوح عواقبها من التعافي التام إلى الوفاة.
  • - هناك نوعان من السكتات الدماغية: السكتة الإقفارية (الإسكيمية) ischemic stroke، و السكتة الدماغية النزفية hemorrhagic stroke.
  • - حوالي 13% من السكتات الدماغية هي سكتات نزفية، وتحدث هذه السكتات نتيجة تمزق وعاء دموي في الدماغ، أما الغالبية العظمى من السكتات الدماغية هي سكتات إفقارية.
  • - تُسمى السكتة الدماغية النزفية أيضًا «النزف المخي»، ويحدث عند تمزق أحد الأوعية الدموية، فيتجمع الدم في النسيج الدماغي حول الوعاء المتمزق، ويسبب هذا التجمع ضغطًا على الدماغ، معيقًا وصول الدم إلى المناطق المجاورة.
  • - أنواع السكتة الدماغية:
  • 1- نزيف داخل المخ: يحدث النزيف داخل المخ. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من السكتة الدماغية النزفية.
  • 2- نزيف تحت العنكبوتية: يحدث النزيف بين الدماغ والأغشية التي تغطيه.
  • - ثانيًا: أسباب السكتة الدماغية النزفية:
  • السكتة الدماغية النزفية تحدث عندما تتمزق الأوعية الدموية الضعيفة، نوعان من الأوعية الدموية الضعيفة عادة ما يسببان السكتة النزفية:
  • 1- تمدد الأوعية الدموية
  • - تمدد الأوعية الدموية هو  انتفاخ مثل البالون لمنطقة ضعيفة من الأوعية الدموية.
  • - إذا ما تُركت دون معالجة، فإن تمدد الأوعية الدموية يستمر في الضعف حتى يتمزق وينزف إلى الدماغ.
  • 2- تشوهات الشرايين الوريدية (AVMs)
  • - التشوه الشرياني الوريدي (AVM) هو مجموعة من الأوعية الدموية غير الطبيعية.
  • - يمكن لأي واحدة من هذه الاوعية أن تتمزق، مما تسبب أيضًا في نزيف في المخ
  • 3- اضطرابات النزيف
  • 4- إصابة في  الرأس والصدمات
  • 5- تناول أدوية مميعة للدم
  • 6- انتفاخ في جدار الأوعية الدموية و يسمى تمدد الأوعية الدموية الدماغية
  • - أعراض السكتة الدماغية النزفية:
  • تحدث السكتة الدماغية داخل الدماغ، وتسمى أيضًا بالنزف المخي. تختلف أعراض النزف المخي من شخص لآخر لكنها تحدث غالبًا مباشرةً بعد حدوث السكتة الدماغية.
  • من ضمن الأعراض:
  • 1-  فقدان الوعي الكامل أو الجزئي
  • 2- غثيان
  • 3-  تقيؤ
  • 4-  صداع شديد ومفاجئ
  • 5-  ضعف أو خدر في الوجه أو في الطرف العلوي أو في الطرف السفلي على جانب واحد من الجسم
  • 6-  اختلاجات
  • 7-  دوار
  • 8-  اختلال التوازن
  • 9-  صعوبة الكلام أو البلع
  • 10-  الارتباك
  • السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة. اتصل بخدمات الطوارئ الطبية أو اجعل شخصًا يقودك إلى المستشفى إذا كنت تعتقد أنك مصاب بجلطة دماغية.
  • - ثالثًا: تشخيص السكتة الدماغية النزفية:
  • لتشخيص السكتة الدماغية النزفية ، عادةً ما يكون من الضروري إجراء فحص طبي شامل وفحص جسدي.
  • سيحتاج الطبيب إلى التقاط صور للدماغ باستخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل التحقق من وجود نزيف في الدماغ.
  • أثناء الفحص البدني، سيبحث الطبيب عن العلامات والأعراض المرئية. وسوف يتحقق من اليقظة العقلية للشخص والتنسيق والتوازن. الخدران أو الضعف في الوجه والارتباك ومشاكل الكلام ،
  • بما أن هناك عدة أنواع مختلفة من السكتة، يجب إجراء اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان هناك نزيف داخل الدماغ. بالنسبة للسكتات الدماغية النزفية ، فإن التصوير المقطعي المحوسب (CT) غالباً ما يكون أسرع الاختبارات وأكثرها فائدة.
  • 1-التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
  • 2- تحاليل الدم
  • 3- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، حيث يتم حقن الصبغة في الدماغ
  • 4- يمكن إجراء تخطيط كهربائي ggدماغ (EEG) لتأكيد تشخيص السكتة النزفية.
  • - علاج السكتة الدماغية النزفية:
  • 1- العلاج الطارئ: العلاج الفوري مهم جدًا في حالات السكتات النزفية؛ إذ يركز العلاج الطارئ على السيطرة على النزف الدماغي وتقليل الضغط الناتج عنه، وتُبطئ الأدوية الخافضة لضغط الدم النزف، وإذا حدثت السكتة الدماغية أثناء تناول الأدوية المميعة للدم، فقد يزيد احتمال حدوث النزف الدماغي الشديد، لذلك تُعطى أدوية تعكس تأثير الأدوية المميعة للدم فورًا أثناء العلاج الطارئ.
  • 2- العلاج الجراحي:بعد السيطرة على السكتة الدماغية من خلال العناية الطارئة هناك إجراءات علاجية أخرى من الممكن أن تُتَخذ، فإذا كان التمزق والنزف الناتج عنه صغيرين، فإن العلاج الإسنادي هو المناسب ويشمل:
  • -  سوائل وريدية
  • -  راحة
  • -  علاج المشاكل الطبية الأخرى
  • -  علاج النطق والعلاج الفيزيائي
  • ربما تكون الجراحة ضروريةً في السكتات الدماغية الأكثر خطورة لإصلاح الوعاء الدموي وإيقاف النزف، فإذا كانت السكتة الدماغية النزفية نتيجة تشوه شرياني وريدي، فمن الممكن إزالته جراحيًا، لكن الأمر غير ممكن دائمًا ويعتمد على موقع التشوه الشرياني الوريدي، وربما تكون الجراحة ضروريةً أيضًا لتقليل الضغط الناتج عن النزف وتورم الدماغ.
  •  - رابعًا: مضاعفات السكتة الدماغية النزفية:
  • 1- تعتمد التأثيرات الطويلة الأمد للسكتة الدماغية النزفية في الطفل على مكان وشدة السكتة الدماغية. يعاني بعض الأطفال من آثار دائمة ، مثل النوبات.
  • 2- قد تكون بعض المشاكل ، مثل صعوبات التعلم والتحدث ، واضحة مع مرور الوقت فقط. العلاج الطبيعي والكلام هي علاجات قياسية.
  • 3- يميل الأطفال إلى التعافي بسرعة أكبر من السكتة الدماغية مقارنة بالبالغين لأن أدمغتهم لا تزال تنمو. وبالتالي ، لديهم فرصة أفضل في العودة إلى نمط حياة طبيعي في وقت أقرب.
  • - الوقاية من السكتة الدماغية النزفية:
  • هناك عوامل معينة  تزيد من خطورة الاصابة بالسكتة الدماغية النزفية. إذا كنت تستطيع تجنب هذه العوامل ، فإنك تقلل من امكانية الاصابة بها:
  • 1-ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأكثر ترجيحا للسكتة الدماغية النزفية
  • 2- الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة هو أفضل طريقة للتحكم في المخاطر
  • 3- تحدث إلى طبيبك حول كيفية خفض ضغط الدم إذا كان مرتفعًا جدًا
  • 4- الكحول والمخدرات هي أيضا عوامل خطر تؤدي الى الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية التي يمكن السيطرة عليها
  • 5- الابتعاد عن تناول الكحول وتجنب تعاطي أي نوع من المخدرات
  • 6- ايضا تناول ادوية مميعة للدم بشكل منتظم يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية
  • - وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
    لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
    ودمتم بكل خير.